結(jié)直腸癌從癌前病變(腺瘤)發(fā)展到惡性病灶有一個較長的過程,是少數(shù)能通過篩查做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的惡性腫瘤之一。韓國作為胃癌、結(jié)腸癌的高發(fā)國家,自1996年啟動首個癌癥防治計劃以來,全面推廣癌癥篩查,有效提高了癌癥的早期診斷率和5年生存率——2000年以來,結(jié)直腸癌的生存率較前已經(jīng)提高了10%,2010-2014年的生存率已躍居全球首位。

美國50歲以上人群的結(jié)直腸癌發(fā)病率在下降,而目前我國結(jié)直腸癌發(fā)病率還處于較高水平,85%以上的結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)即已屬晚期,5年生存率也遠低于美國、日韓。 美國對其結(jié)直腸癌死亡率下降的原因進行分析發(fā)現(xiàn),I級預(yù)防發(fā)揮了35%的作用,通過開展結(jié)直腸癌的早期篩查的II級預(yù)防發(fā)揮了53%的作用,而對確診結(jié)直腸癌患者的規(guī)范性治療僅發(fā)揮了12%的作用。可見,II級預(yù)防即早診斷、早治療,即早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)處理,以免進入進展期(中晚期)是非常有成效的,而開展早期篩查是結(jié)直腸癌II級預(yù)防的核心。

有高危因素的人群做結(jié)直腸癌篩查尤其重要。具體而言是指年齡40歲以上,直系親屬存在大腸癌、腸道息肉等的家族史,吸煙,肥胖,糖尿病,長期患有潰瘍性結(jié)腸炎等。尤其是經(jīng)常出現(xiàn)肛腸癥狀,如便秘、腹瀉、大便變細及腹部固定部位的疼痛時,更應(yīng)該加強結(jié)直腸癌篩查。

但很多人對于結(jié)直腸鏡檢查處于排斥狀態(tài),畢竟腸鏡檢查是一種侵入性的檢查。而現(xiàn)有全世界腸癌早篩先進的技術(shù)——miRNA-92a糞便基因檢測,可以及時發(fā)現(xiàn)早期腸癌及癌前病變,還可監(jiān)控潰瘍性結(jié)腸炎惡變?yōu)槟c癌的趨勢。
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